放血疗法的操作手法主要有如下几种: 缓刺 :适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴,先用橡皮带在应刺的部位上束扎,术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处,徐徐刺入0.5~1分,然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒面球揉按针孔片刻。 速刺:适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等症。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0.5~1分,立即退针,然后用手挤压局部,使之出血。 挑刺:这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点,用左手将红疹点周围肌肉捏起来,右手持三棱针横挑出血。 围刺:适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针,然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔,使恶血出尽,以消肿痛。 密刺:适用于皮肤病,如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处,使局部微微出血。 几点注意事项: 1.放血前应解除患者的思想顾虑,最好采取卧位,随时观察病人的反应和面色。 2.由于三棱针刺后针孔较大,必须严密消毒、防止感染。 3.针锋要锐利,针刺时不要用力过猛,不要刺中动脉。 4.气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向,或损伤后出血不止者,不宜使用此法。
放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法。是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。古代医家对放血疗法非常重视,《灵枢·九针论》说:“故为之治针,必筒其身而锋气末,令可以泻热出血而痼疾竭,……主痈热出血。”《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。”《灵枢·官针篇》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等法,虽然针具各不相同,但都属于刺络放血的范畴。《素问·刺疟论》中说:“刺疟者,必先向其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及额眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰背痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴,阴阳十指间,先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。”《灵枢·热病篇》中说:“心疝暴痛,取足太阴、厥阴尽刺去其血络”等等不予多举。不仅如此,同时还说明始终与经络学说结合在一起,发挥了良好的作用。后世医家在临床实践中不断地丰富了放血疗法的内容。如《千金方》中所载有:“胃腑疟者令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大。……刺足太阴、阳明横络出血。”金元张子和有:“目疾头风出血最急说”的专论,论述了对放血作用的认识和临床应用,在民间广为流传,而且为广大群众所沿用。 祖国医学认为脏腑功能紊乱,经络气血运行失调,是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络,使脏腑气血和调,以恢复人体的正常生理功能。放血疗法的作用和适应范围主要有以下几个方面: 1.清热作用。中医认为发热有两种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用,则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,从而减少了血脉中的邪热。人身之气是以血为本的,同时又随血出入,放出血来必然也会除去过盛的阳气,这就改变了阳盛的状态,使肌体的气血趋于正常。 2.止痛作用。中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病,在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中瘀滞的病邪,调整闭塞壅阻的局面,经脉畅通了,疼痛立时可止。临床许多急病,例如咽喉痛及偏头痛等,应用放血疗法,能迅速收到很好的效果。 3.解毒作用。中医所说的解毒作用,是指机体在病理的状况下,由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛而致的 “红丝疔 ”,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出,而更加重要的是通过 “理血调气”的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩展与再生。 4.泻火作用。中医认为心主火,如果心火过亢,人体就会出现火的症状,如心烦不安、口舌生疮,甚至发热神昏谵语等症状。心主血脉,所以放血可以直接减少心阳过盛的症状,而达到泻火的作用。肝阳亦称为“相火”,肝又藏血,因此放血又能治疗肝阳偏亢相火过炽的疾病。 5.消肿作用。肿痛多是由于气滞血涩,使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中“菀陈”的气血与病邪,促使经脉畅通无阻,从而达到消肿的目的。 6.止痒作用。痒的症状是风邪存在于血脉之中的表现,故此有治风先治血,血行风自灭的治疗原则。放血就是理血调气,血脉流畅迫使风邪无所留存,而达到祛风止痒的作用。 7.止麻作用。气虚不能帅血达于四末,则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位,使其出少量血液,治疗麻木之症,是以血行气至的理论为指导的。 8.镇吐作用。急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留,放血能泻热平肝逆,并有疏导肠胃积滞下行的作用。 9.止泻作用。放血治疗泄泻的范围,一般是指肠胃积滞化热而成的热泻,或者感触流行时疫,造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。 10.急救作用。所谓急救作用,是指卒然昏倒,惊厥不省人事的闭症而言。放血能改善血液循环的状况,是一种很好的有效的抢救方法。放血疗法具有简便廉验的特点,深受广大患者欢迎,
明代医药学家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”。因此,为使中药汤剂发挥最大疗效必须掌握正确的煎药方法。 各种《中药学》教材都提到“生石膏入汤
什么是近视?近视是指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前(如图)。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。根据近视度数分为三类:小于-3.00为轻度近视,-3.00D -6.00D为中度近视,大于-6.00D为高度近视。由于近视看近视不需调节,因此集合功能相应减弱,易引起外隐斜或外斜视。如果在轻度近视阶段不及时纠正和治疗,就会发展成中度近视或高度近视。而当发展为高度近视时,可并发不同程度的眼底病变,与正常人相比,发生视网膜脱离、撕脱、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大很多,常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。青少年近视的主要病因 青少年近视的形成主要由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌长时间处于痉挛状态,从而产生头晕,眼胀,视力下降等视疲劳症状。如何预防假性近视?1.培养正确的写字、读书姿势,书本和眼睛应保持一市尺。课桌椅应适合学生身材。2.连续近距离用眼时间不宜过久,40-50分钟后要休息3-5分钟。3.阅读及书写条件时照明要标准均匀,不要在震荡、晃动的状态下阅读,电视屏亮度与色调要适中,图象不清时,应立即转移视线。4.每天做眼保健操,以消除眼肌疲劳。合理饮食,少吃甜食。5.定期视力检查。最好每隔半年检查一次视力,如果已经出现近视症状,及时到医院治疗。对于假性近视认识的误区观点1:度数小的近视是“假性近视”。答案:“假性近视”通过睫状肌麻痹剂验光,其屈光状态为正视眼或轻度远视。所以通过正规的验光程度得出的“屈光度数”,哪怕是25度,也应该是“真性近视”。观点2:“轻度近视”无须治疗。答案:不正确的对待“轻度近视”,很有可能进一步发展为“中度近视”或“高度近视”。治疗方案上有两方面:①消除诱因,即减少长时间近距离用眼;②通过治疗控制近视度数的发展,同时预防高度近视的发生。对于青少年近视的治疗方法对于近视的治疗方法根据近视程度的不同,选用的治疗方案也各有差异。根据中医辨证论治的思想,结合青少年近视的特点,采用中医疗法以疏通经络,调和气血,使眼部调节能力增强,视疲劳症状得以缓解,以达到治疗提高视力,控制近视发展之作用。目前主要的方法包括针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药药棒灸疗等方法。具体治疗方法可咨询专科医生。
老年性黄斑变性(ARMD)多发于50岁以上,双眼先后或同时发病,并且进行性损害视力,严重影响老年人的生存治疗,是西方国家老年人致盲最主要的原因,美英学者统计75岁以上患病率高达40%以上。由于人口日趋老龄化,我国老年性黄斑变性患者日益增多,然而,目前还没有能有效预防ARMD的手段。不过,靠增加叶黄素含量高的食品的摄取量,有减少ARMD发生的可能性。叶黄素又名“植物黄体素”,在自然界中与玉米黄素共同存在。是构成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分,含于叶子的叶绿体中,可将吸收的光能传递给叶绿素A,推测对光氧化、光破坏具有保护作用。也是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。叶黄素的作用包括以下几个方面:⑴视网膜的主要色素成分:叶黄素与玉米黄素构成了蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分,也是人眼视网膜黄斑区域*的主要色素。人类的眼睛含有高量的叶黄素,这种元素是人体无法制造的,必须靠摄入叶黄素来补充,若缺乏这种元素,眼睛就会失明。⑵保护眼睛不受光线损害,延缓眼睛的老化及防止病变:太阳光中的紫外线及蓝光进入眼睛会产生大量自由基,导致白内障,黄斑区退化,甚至癌症。紫外线一般能被眼角膜及晶状体过滤掉,但蓝光却可穿透眼球直达视网膜及黄斑,黄斑中的叶黄素则能过滤掉蓝光,避免蓝光对眼睛的损害。黄斑区的脂肪外层特别容易受到太阳光的氧化伤害,因此这个区域极易发生退化。⑶抗氧化,有助于预防机体衰老引发的心血管硬化、冠心病和肿瘤疾病。⑷保护视力:叶黄素作为抗氧化剂和光保护作用,可促进视网膜细胞中视紫质(Rhodopsin)的再生成,可预防重度近视及视网膜剥离,并可增进视力、保护视力。特别适合学生、司机等人食用。⑸缓解视疲劳症状;(视物模糊、眼干涩、眼胀、眼痛、畏光等)⑹提高黄斑色素密度,保护黄斑,促进黄斑发育;⑺预防黄斑变性及视网膜色素变性;⑻减少玻璃膜疣的产生,预防AMD的发生。叶黄素是人类日常食用生果及蔬菜时可吸收到的营养素。多种绿叶的蔬菜如菠菜、芥菜、生菜、西兰花、冬瓜、青萝卜、玉米等都含有非常大量的叶黄素,正常均衡的日常饮食就可摄得比补充剂更多的量。如果缺乏叶黄素,可服用补充剂。另外,对于过量吸取叶黄素会对肝脏造成多余的负担,建议用量每日大约为6毫克。尚无人体研究证明食用叶黄素可预防眼疾,真正预防眼疾需靠避免过度使用眼睛与避免强光刺激,食用叶黄素前请先与眼科医师咨询。
干眼病是眼科的常见病、多发病,任何原因引起泪膜和眼表面的异常均可引起干眼病。本病早期仅有眼部干燥感、异物感、畏光、视物模糊或波动等不适,病情发展后,可出现丝状角膜炎,症状演变为不能忍受,晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后,严重影响视力。本文通过对中、西医治疗干眼病的文献进行综述分析,明确中西医结合治疗干眼病的优势。1西医治疗1.1物理治疗适用于脂质分泌过少或脂质异常导致泪液蒸发过快引起的脂质缺乏型干眼。最常见的是睑板腺功能障碍,主要是清洁眼睑,坚持按摩、热敷和擦洗眼睑,从而促进睑板腺的脂质排出。还可增加室内湿度以减少泪液蒸发[1]。1.2局部泪液替代剂局部泪液替代剂分为人工泪液和自身血清两种。人工泪液点眼为干眼症主要的治疗方法,人工泪液除了湿润眼表,还有促进角膜上皮恢复,治疗泪腺病变,营养视神经等作用[1]。新型人工泪液的开发在维持粘稠性和延长泪液眼表停留时间上有了很大的改进[2、3]。但也有导致眼部刺激,视物模糊,眼睑粘重感的问题。而且这些人工泪液最主要的缺点是含防腐剂、稳定剂和其它一些添加剂。值得注意的:不应认为人工泪液滴的次数越多越好。实际上,一天最好不要超过6次,因为过频的滴用眼药会将正常的泪膜完全冲走,相反会加快泪液的蒸发[4]。局部应用自体血清治疗干眼症也有报道。但由于其制备复杂和来源受限制,应用较少。一般只在重症干眼症将引起角膜并发症时才应用[1]。1.3保存泪液硅胶眼罩及湿房镜提供密闭环境,减少眼表面空气流动及泪液蒸发以达到保存泪液的目的,但皮肤易过敏患者常不能耐受。治疗性角膜接触镜多用于轻度干眼症患者,中重度干眼症患者配戴镜片易干燥脱落,故较少使用。1.4抗炎与免疫抑制治疗皮质类固醇激素滴眼液通过抑制炎症因子的生成、减少基质降解酶的合成等,引起一系列抗炎反应,从而改善干眼症的症状和体征[5]。但此类药物容易引起的激素性青光眼、晶状体后囊下混浊等并发症。因此只用于干眼症的恶化期。免疫抑制剂滴眼液其作用机制是抑制泪腺细胞和结膜杯状细胞的凋亡,促进淋巴细胞的凋亡,减轻眼表面炎症反应。林碧娟,刘祖国[6]报道以CsA2g/L治疗中重度干眼症,疗效明显优于羧甲基纤维素钠。美国食品药品监督管理局的临床对照试验还表明[7]:0.1%的CsA改善干眼症的客观体征效果最好,而0.05%的CsA缓解症状效果最好。1.5增加泪液分泌盐酸溴己新及其衍生物:早期有学者报道口服或局部应用必嗽平治疗SS,口服剂量为每次16mg,1天3次,连续服2-3个月,但疗效评价不一[8、9]。拟胆碱能药物:泪液分泌受自主神经支配,而拟胆碱能药,可促进腺体分泌。近年来美国、欧洲及日本均有报道口服盐酸匹罗卡品每天9mg,1天3次,连续至少1个月,以此治疗SS,收到良好效果[10]。磷酸二酯酶抑制剂(IBMX):可通过增加细胞内环磷酸腺苷(XAMP)或环鸟苷酸(CGMP)水平而刺激副泪腺,促进泪液的分泌[11]。1.6性激素治疗研究发现,绝经后妇女平均发病率明显提高。李联祥等[12]认为绝经期或绝经后妇女由于卵巢分泌功能减退引起睑板腺和Zeis腺分泌活动减弱,泪膜脂质成分减少,水分蒸发较多,从而干眼症发病率升高。1.7抗炎治疗四环素可通过减少某些炎症因子的生成、抑制基质降解酶的合成和活性,达到抗炎的作用。临床试验表明强力霉素(半合成的四环素)能改善眼刺激症状,增加泪膜稳定性[5]。1.8手术治疗保存泪液手术包括:(1)泪管系统阻塞术:阻塞泪点和泪管是延缓人工泪液和天然泪液引流,是治疗干眼症的最常用的手术治疗。缺点是阻塞后泪液产生减少、更新减慢、眼表感觉减弱[13],术前鼻泪管应该通畅,以防引起急性泪囊炎。(2)睑裂缝合术:避免角膜暴露,减少蒸发,适用于严重干眼症的持续上皮病变。在需要时还可以再行睑裂切开。泪腺替代性手术包括:(1)腮腺管移植:此法可有效缓解缺泪症状,但由于分泌量过大,副交感神经受刺激时分泌更多,并且腮腺分泌唾液只有浆液,不含泪膜形成所需的粘液层结构,现在这一方法已经很少用了。(2)舌下腺移植:其缺点是舌下腺分泌成分为黏液,且部分患者移植后功能欠佳,据报告Schirmer实验仅增加2mm。(3)颌下腺移植:该手术后个别患者因采取了去神经化腺体移植,不能产生正常泪腺反射,只能维持固有的基础分泌。有个别患者术后会出现机会性泪溢[14],如在体力活动、情绪紧张、咀嚼、按摩及高热时会流泪。2中医治疗2.1辨证施治从燥论治白涩症,华平东[15]用养阴清燥汤加黄精、天花粉、鬼针草,随诊加减,治疗肺阴不足型40例,有效率70%;用四物五子丸为主加黄芪、麦门冬、鬼针草,随诊加减,治疗肝肾阴虚型64例,有效率67.19%。王利民[16]从肝肾论治白涩症,方药以杞菊地黄丸加减:枸杞、菊花、生熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、麦冬、桑叶、淡竹叶。肾阳不足者加菟丝子、覆盆子,肝失调和,可酌加石决明、白蒺藜、生牡蛎。以此法治疗本病获得良好疗效。以宣通玄府法治疗干眼症,朱华英[17]将30例干眼患者随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组予以具有宣通玄府作用的中药汤剂口服,同时局部滴用泪然滴眼液;对照组予以泪然滴眼液,用法与治疗组相同,同时口服维生素A。治疗组痊愈率为53.3%,对照组为20.0%。按干眼症的致病因素辨证论治,李社莉[18]将本病分为阴血不足、脾胃虚弱、湿热壅滞、气滞血瘀型,分别治以滋阴养血、健脾益气、清利湿热、活血化瘀之法。对照组予以润舒滴眼液滴眼,并口服维生素AD胶丸。治疗后治疗组总有效率80%,两组疗效对比有显著性差异。亦有其他分型方法,张彩霞[19]报道了郝小波教授治疗本病,肺阴不足型予以百合固金汤,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿型予以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚型予以六味地黄丸或杞菊地黄丸和二至丸加减均获效。2.2单方验方田月娥[20]用加味沙参麦冬汤(心烦失眠者加柏子仁、炒枣仁,食欲不振者加陈皮、白术,头晕、耳鸣者加菊花、枸杞子,溲赤便干者加酒军后下、黄芩,郁闷嗳气者加柴胡、郁金)有效率为73.65%。加味沙参麦冬汤能促进泪液分泌,并可促进病变的角膜修复。严汉银[21]以自拟益阴润目汤治疗干眼症患者30例。对照组予以泪然滴眼液,治疗组优于对照组,两组疗效比较有显著差异。秦杏蕊等[22]用自制爽目颗粒(生地黄、苏枳壳、白菊花、枸杞子、全当归、北柴胡、白芍、干石斛等)治疗干眼症。对照组予以泪然滴眼液治疗组有效率达91.7%,对照组为66.1%,疗效比较有显著性差异。何慧琴[23]等发现干眼患者在临床上除了表现为阴血虚少,或阴虚火旺、津液不足外,还有相当一部分患者表现为血脉瘀阻、脾运失健之象。通过用活血健脾法治疗干眼;对照组予以泪然滴眼液,每日5次。实验结果显示:两组治疗后SIT、BUT均有显著性差异,中药组疗效优于人工泪液组。2.3针灸疗法王中林等[24]将45例干眼患者随机分为整体辨证针刺组、局部取穴针刺组及对照组。整体辨证针刺组分为热炽阴伤型(取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等)和痰瘀互结型(取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、四白等,兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者,加用内庭、行间、足临泣等);局部取穴针刺组取攒竹、阳白、丝竹空、承泣;对照组予以“泪然”滴眼液。总有效率分别为86.7%、66.7%、33.3%。实验结果显示,采用整体辨证针刺能促进泪液的分泌,有效提高泪膜的稳定性,改善患者的自觉症状,其疗效明显优于局部取穴针刺和人工泪液替代疗法。养血润目法:张燕超等[25]将61例干眼患者随机分为针灸组及对照组。针灸组取穴:百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。加减:气阴两虚者加气海,湿热壅滞者加外关、丰隆,淤血内阻者加血海、曲池。同时予以双眼闭目灸、轮换灸双耳部,1天1次先行针灸,再行中药灸。对照组予以泪然。研究结果提示:针灸组治疗干眼的疗效明显优于人工泪液组。针灸组能促进泪液分泌,能有效提高泪膜的稳定性,改善患者的自觉症状。刘志敏[26]运用电针疗法从肝、肾、脾治疗干眼症,取(1)攒竹、睛明、四白、太阳、百会、合谷、足三里、三阴交、太冲;(2)风池、翳风、太阳、百会、合谷、肝俞、肾俞。两组穴位交替使用治疗干眼症20例。总有效率为85.0%。2.4其他疗法李洁等[27]用鱼腥草注射液雾化治疗干眼症与柴胡注射液雾化、润舒滴眼液相比较,治疗组隔日1次喷雾,每次10分钟。2周为1疗程,对照组予以局部点润舒滴眼液,每日4次-6次。鱼腥草组有效率81.8%;柴胡组有效率76.67%;对照组有效率为55.56%。经统计分析,鱼腥草组与对照组有显著差异,柴胡组与对照组有一定差异,鱼腥草组与柴胡组无显著差异。宋立等[28]将40名干眼症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用雷火灸予以双眼闭目灸、双目睁眼灸、闭目点眼穴、轮换灸双耳部,同时予以爱丽滴眼液外用;对照组单纯予以爱丽滴眼液外用。治疗1月后,观察结果证实雷火灸治疗对于干眼症的症状改善有一定作用,尤其对缓解视疲劳等效果明显。候曙红[29]采用穴位按摩结合西药滴眼治疗视疲劳干眼症患者200例,取攒竹、睛明、上明、瞳子髎、承泣、四白、太阳穴,配合运动眼球等方法,每天30分钟,10天为1疗程,连续治疗30天。同时予以0.3%氧氟沙星滴眼液及人工泪液点眼。总有效率达100%。现代医学研究认为,眼睛局部按摩具有提高中枢兴奋性及免疫双向调节作用,故能协同治疗视疲劳干眼症。2.5中西医结合治疗唐国芬等[30]治疗干眼症患者180例,随机分为对照组和治疗组。对照组单用人工泪液滴眼治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂(黄芪、麦冬、花粉、当归,枸杞子、熟地、山药、桑葚,薄荷)水煎服。治疗1个月后,治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率为76.67%。李元福[31]将79例患者随机分为观察组和对照组,两组均用人工泪液、口服B族维生素及物理治疗,在观察组中同时应用中药配合治疗,以SIt作为疗效定量测定的指标,观察组干眼的症状和体征均明显改善,有效率为79.5%。朱莺[32]用杞菊地黄汤和生脉饮治疗干眼症以滋补肝肾,观察组干眼症患者口服杞菊地黄汤合生脉饮;对照组外滴泪然滴眼液。观察组有效率73.3%;对照组有效率24.9%。2组疗效比较有显著差异。杞菊地黄汤合生脉饮治疗干眼症有促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间的作用。3展望随着社会的发展,干眼症的治疗逐渐在眼科门诊中显得重要。目前干眼症的确切病因尚不十分明确,可由多种因素导致泪液分泌障碍或泪腺生理功能破坏而引起。西医疗法大多采用对症治疗即局部用药和手术截流,但只能改善干眼症的局部症状,不能停药和根治;中医辨证论治,起效较缓。这使得中西医结合的优势日益凸显,而中西医结合必将成为以后治疗干眼症的发展趋势。【参考文献】[1]刘祖国.眼表疾病学[M].人民卫生出版社,2003,第1版;286-287[2]Matsuo T.Trehalose versus hyaluronan or cellulose in eyedrop-s for the treatment of dry eye[J].Jpn J Ophthamol,2004,48(4);321-327[3]Gifford P,Evans BJ,Morris J.A Clinicale valuation of Systane[J].Contlens Anterior Eye,2006,29(1);31-40[4]Farris RL.Staged therapy for the dry eye[J].CLAO,1991,17;207-15[5]Steohen C,Pflugfelder.Antiinflammatory Therapy for Dry Eye[J].Am J Ophthalmol,2004,137;337-342[6]林碧娟,刘祖国.环孢素治疗中重度干眼症的对照研究[J].中山大学学报,2006,27(3);358-360[7]Stevenson D,Tauber J,Reis B L.Efficacy and safety of cyclospr-in A ophthalmic emulsion in the treatment of moderate to sev-er dry eye disease a dose-ranging,randomized trial[J].Ophtha-lmology,2000,107;967-974[8]Scharf JM,et al.Influence of bromhexine on tear lysozome level in keratoconjunctivis sicca[J].Am J Ophthalmol,1981,92;21[9]Frost-Larsen K,et al.Sjogren’s syndrome treated with bromhex-ine:a ran-domized clinical study[J].BrMed J,1978,276;1579[10]Takaya MMIchikawa Y,Yamada C,et al.Treatment with pilcarpine hydrochloride for sicca syndromes in Sjogren’s syndrome[J].Ryumachi,1997,37;453-7[11]One M,Takamura E,Shinozaki,et al.Therepeulic effect of cevimeline on dry eye in patients with Sjogren’s Syndrome:a rardomized,double-blind clinical study[J].Am Ophthalmol,2004,138(1);6-17[12]李联祥,金东岭,高金生,等.人眼睑板腺和Zeis腺性激素受体定性定位的免疫组织化学研究[J].解剖学报,2006,37(1);82[13]Yen MT,Pflugfelder SC,Feuer WJ,The effect of punctual occludion on tear production,tear clearance,and ocular surface sensation in normal subjects[J].AmJ Ophthalmol,2001,131(3);314-323[14]万修华.颌下腺移植再造泪腺治疗重症干眼症[J].国外医学眼科分册,2000,24(2);116-120[15]华平东.白涩症的辨证论治[J].中国中医眼科杂志,2004,14(3);166[16]王利民.试述从肝肾论治干眼病[J].四川中医,2005,23;13[17]朱华英,宣通玄府法治疗干眼综合症疗效观察[J].辽宁中医药杂志,2005,32(12);1280[18]李社莉,周秦.辨证治疗眼干燥综合征31例[J].陕西中医,2004,25(12);1105[19]张彩霞.郝小波教授辨证治疗干眼症经验介绍[J].新中医,2005,37;23[20]田月娥.加味沙参麦冬汤治疗干眼症52例[J].北京中医药大学学报,2001,24(5);62[21]严汉银.“益阴润目汤”治疗干眼症30例临床观察[J].江苏中医药,2007,39;41[22]秦杏蕊,等.干眼症的治疗体会[J].中华中医药杂志,2005,20;512[23]何慧琴,王中林.活血健脾法在干眼症治疗中的作用[J].江苏中医药,2005,26(12);37[24]王中林,何慧琴,整体辨证针刺为主对干眼症患者泪膜稳定性的影响.[J]中国针灸,2005,25(7);460-463[25]张燕超,杨威.针灸对干眼症患者泪膜的影响[J].北京中医药大学学报.2006,13(3);31[26]刘志敏.电针治疗干眼症20例[J].中国针灸,2007,7;516[27]李洁,高健生.鱼腥草雾化治疗干眼病的疗效观察[J].中国实用眼科杂志,2005,23(9);996[28]宋立,张南等.雷火灸治疗干眼症的临床观察[J].中华中医药杂志,2007,22(10);727[29]候曙红.穴位按摩治疗视疲劳干眼症200例报告[J].山东医药,2004,44(18);69[30]唐国芬,等.中西医结合治疗干眼症180例临床观察[J].时珍国医国药,2007,18;1787[31]李元福.人工泪液和中药联合治疗干眼症的疗效[J].广东医学,2004,25(5);597[32]朱莺.杞菊地黄汤合生脉饮治疗干眼症临床观察[J].辽宁中医杂志,2007,34(1);64